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2022年執業藥師考試《藥綜》基礎練習題(14)

來源:網絡 2022-8-5 12:00:24 要考試,上考試吧! 執業藥師萬題庫
“2022年執業藥師考試《藥綜》基礎練習題(10)”供考生參考。更多執業藥師考試備考資料,請訪問考試吧執業藥師考試網。

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  1[.多選題]下列易引起藥源性消化系統疾病的藥物為

  A.阿司匹林

  B.糖皮質激素

  C.維生素B1

  D.青霉素

  E.氟尿嘧啶

  [答案]ABE

  [解析]藥源性胃腸道疾病非甾體抗炎藥常引起消化系統疾病,布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡羅昔康、酮咯酸、阿司匹林等,均曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、糞隱血的報道。即使環氧酶-2抑制劑塞來昔布等,理論上能夠避免胃腸出血的新品種,也不能完全避免。其他如呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、維生素D等亦可誘發消化道潰瘍及出血。有些藥由于對胃腸黏膜或迷走神經感受器有刺激作用,能引起惡心嘔吐,如硫酸亞鐵、抗酸藥、吡喹酮、丙戊酸鈉、氨茶堿都可引起惡心、嘔吐、偶致腹瀉?拱┧幦绲、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等也可引起惡心嘔吐。有些藥能引起腸蠕動減慢甚至腸麻痹,如抗精神病藥氯丙嗪類、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、多塞平;抗組胺藥、阿托品、東莨菪堿、苯海索等;有些藥能引起便秘或腹瀉。如美國批準的治療腹瀉型腸易激綜合征的阿洛司瓊,上市不久即出現了26例局部缺血性結腸炎,包括4例死亡

  2[.多選題]可致藥源性肝損害的藥品有

  A.頭孢唑啉

  B.青霉素

  C.對乙酰氨基酚

  D.洛伐他汀

  E.多粘菌素

  [答案]CD

  [解析]藥源性肝臟疾病又稱藥物性肝損傷(drug-inducedliverdisease,DILI)是最主要的藥源性疾病之一,越來越引起醫藥界、制藥業、管理部門及公眾重視,成為藥品審批失敗、增加警示以及撤市的主要原因。它是歐美國家急性肝衰竭(ALF)的主要原因,而ALF已經成為歐美國家肝移植重要原因之一。發生多具不可預測性,住院患者約1%可發生藥物性肝損傷,實際發生數至少為報道的16倍。藥源性肝損害多有一定的潛伏期,用藥2周內發病者占50%-70%。藥物性肝損傷可以出現各種肝臟疾病的表現,藥物、宿主基因型和環境因素共同決定藥物性肝損傷的發生,其中藥物因素系直接毒性作用和代謝產物所致,常見藥物包括麻醉劑:氟烷、異氟烷;抗菌藥物:異煙肼、利福平、酮康唑、磺胺類藥物;抗癲癇/驚厥藥物:苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平;非甾體類抗炎藥、解熱鎮痛藥:對乙酰氨基酚、吡羅昔康、雙氯芬酸、舒林酸;咪唑類抗真菌藥(酮康唑、氟康唑、伊曲康唑);羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類)如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能導致肝酶升高或肝炎;其他:沙坦類抗高血壓藥、拉貝洛爾、煙酸、丙硫氧嘧啶、水楊酸類、乙醇、奎尼丁、甲基多巴。宿主基因型則與CYP、NAT2、GSTM1、UMT2B7、MRP2、MDR3和HLA相關。環境因素則包括了其他疾病、藥物相互作用、酒精、年齡、性別、病毒等。

  3[.多選題]需要主動轉運吸收,生物利用度可能會降低的藥物有

  A.維生素B

  B.半乳糖

  C.鈣劑

  D.維生素A

  E.鐵劑

  [答案]ABCE

  [解析]本題考查老年人藥動學方面的改變。需要主動轉運吸收的藥物生物利用度可能會降低,如半乳糖、鈣、維生素B、鐵劑。

  4[.多選題]老年人藥效學的變化包括

  A.對利尿藥的敏感性降低

  B.對抗凝藥的敏感性降低

  C.對異丙腎上腺素的敏感性降低

  D.對中樞神經系統藥物的敏感性增高

  E.β受體阻滯劑普萘洛爾等減慢心率的作用鈍化

  [答案]CDE

  [解析]本題考查老年人用藥。老年人對利尿藥的敏感性增高,對口服抗凝藥敏感性增高,故排除AB。余選項均正確。

  5[.多選題]以下所列藥物中,老年人對其藥理作用敏感性降低的是

  A.利尿藥

  B.抗凝藥

  C.抗精神病藥

  D.腎上腺素能β受體拮抗劑

  E.腎上腺素能β受體激動劑

  [答案]DE

  [解析]本題考查老年人用藥。敏感性增高的是:利尿藥、抗凝藥、抗精神病藥。敏感性降低的是:腎上腺素能β受體拮抗劑、腎上腺素能β受體激動劑。

  6[.多選題]下列關于老年人的生理變化對藥動學的影響哪些是正確的()

  A.地高辛的分布容積隨年齡的增長而降低

  B.老年人對于一些藥物分解的首過效應能力降低,所以使用利多卡因應減量

  C.阿司匹林的吸收會減少,但對鈣劑的吸收幾乎無影響

  D.老年人使用地高辛、氫基糖苷類抗生素應注意查腎功能

  E.胃排空時間延遲、腸道有效吸收面積減少

  [答案]ABDE

  [解析]只是少數需要主動轉運吸收的藥物生物利用度可能會降低,如半乳糖、鈣、維生素B、鐵劑、呋塞米!驹擃}針對“老年人用藥”知識點進行考核】

  7[.多選題]以下維生素中,腹膜透析患者所急需的是

  A.維生素E

  B.維生素B1

  C.維生素B6

  D.維生素C

  E.維生素A

  [答案]BCD

  [解析]本題考查透析患者的注意事項。腹膜透析患者容易丟失水溶性維生素如維生素B1、維生素B6、維生素C。故腹膜透析患者所急需的是易丟失水溶性維生素。

  8[.多選題]可能不利于兒童骨骼鈣鹽代謝的藥物有

  A.四環素

  B.苯妥英鈉

  C.維生素D

  D.糖皮質激素

  E.骨化三醇

  [答案]ABD

  [解析]本題考可能不利于兒童骨骼鈣鹽代謝的藥物。兒鈣鹽代謝旺盛,易受藥物影響。本題中,四環素與鈣鹽形成絡合物,伴隨鈣鹽沉積于牙齒及骨骼中,致使兒童牙齒黃染,影響骨質發育;苯妥英鈉影響鈣鹽吸收;糖皮質激素在影響鈣鹽吸收的同時,還影響骨骼鈣鹽代謝。而“維生素D、骨化三醇”都是機體鈣吸收所必須,不是正確答案。

  9[.多選題]需血液透析的適應證是

  A.急性胰腺炎

  B.急性腎衰竭

  C.慢性腎衰竭

  D.高尿酸血癥

  E.急性毒物中毒

  [答案]BCDE

  [解析]急性胰腺炎屬于腹膜透析的適應證。

  10[.多選題]下列關于老年人的生理變化對藥動學的影響哪些是正確的

  A.地高辛的分布容積隨年齡的增長而降低

  B.老年人對于一些藥物分解的首過效應能力降低,所以使用利多卡因應減量

  C.阿司匹林的吸收會減少,但對鈣劑的吸收幾乎無影響

  D.老年人使用地高辛、氫基糖苷類抗生素應注意查腎功能

  E.胃排空時間延遲、腸道有效吸收面積減少

  [答案]ABDE

  [解析]只是少數需要主動轉運吸收的藥物生物利用度可能會降低,如半乳糖、鈣、維生素B、鐵劑、呋塞米。

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