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2022年執業藥師考試《藥綜》基礎練習題(15)

“2022年執業藥師考試《藥綜》基礎練習題(15)”供考生參考。更多執業藥師考試備考資料,請訪問考試吧執業藥師考試網。

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  1[.多選題]兒童用藥劑量的根據有

  A.兒童的年齡

  B.兒童的體重

  C.兒童的身高

  D.兒童的體表面積

  E.按成人劑量折算

  [答案]ABDE

  [解析]兒童用藥劑量的計算可分為四類:(1)根據兒童年齡計算;(2)根據兒童體重計算;(3)根據體表面積計算;(4)按成人劑量折算表計算

  2[.多選題]下列關于妊娠期婦女用藥的敘述哪些是正確的

  A.凡屬臨床驗證的新藥、療效不肯定的藥物都不要用于孕婦

  B.應用抗生素之前最好進行藥敏實驗

  C.妊娠前3個月不宜應用甲硝唑

  D.疑為真菌感染,應作真菌培養

  E.分娩前不宜使用氯霉素

  [答案]ABCDE

  [解析]P89-90本題綜合性比較強,ABCDE均為正確觀點。

  3[.多選題]屬于妊娠危險性A級的藥物是

  A.維生素C

  B.美羅培南

  C.氯化鉀

  D.枸櫞酸鉀

  E.多潘立酮

  [答案]ACD

  [解析]A級:在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險(并在中、晚期妊娠中亦無危險的證據可能對胎兒的傷害極小。如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A、D、枸櫞酸鉀、氯化鉀等。

  4[.多選題]屬于妊娠危險性B級的藥物是

  A.青霉素

  B.美洛西林

  C.多黏菌素B

  D.阿卡波糖

  E.紅霉素

  [答案]ABCDE

  [解析]B級:在動物生殖試驗中并未顯示對胎兒的危險,但無孕婦的對照組,或對動物生殖試驗顯示有副反應(較不育為輕),但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反應(并在中、晚期妊娠亦無危險的證據如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韋、氨芐西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、芐星青霉素、多黏菌素B、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢曲松鈉、紅霉素、克林霉素、美洛西林、美羅培南等抗菌藥物,降糖藥阿卡波糖、二甲雙胍、門冬胰島素,解熱鎮痛藥對乙酰氨基酚、消化系統用藥法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均屬B級。

  5[.多選題]基于新生兒體內藥物分布特異而容易導致的不良反應是

  A.吲哚美辛導致核黃疸

  B.苯巴比妥中毒

  C.脂溶性藥物中毒

  D.磺胺類導致核黃疸

  E.新生霉素致高膽紅素血癥

  [答案]ABCD

  [解析]新生兒血漿蛋白與許多藥物的結合力均低于成人,致使血漿中的游離藥物濃度升高,容易導致藥物中毒,如新生兒使用苯巴比妥容易中毒,是由于新生兒血漿蛋白結合藥物能力差,游離的苯巴比妥血藥濃度過高所致。某些藥物與新生兒血漿蛋白結合能力強,如磺胺類藥、吲哚美辛等可與血膽紅素競爭血漿蛋白,故新生兒應用磺胺類藥物后可使血中游離的膽紅素濃度增高,而新生兒血腦屏障尚未形成完全,膽紅素易進入腦細胞內,使腦組織黃染,嚴重者導致死亡。因此磺胺類藥物不宜用于新生兒及早產兒。

  6[.多選題]下列關于腎功能不全患者用藥原則敘述正確的有

  A.明確診斷,合理選藥

  B.避免或減少使用腎毒性大的藥物

  C.設計個體化給藥方案,必要時進行TDM

  D.注意藥物相互作用,特別應避免與肝毒性的藥物合用

  E.腎功能不全且肝功能異常者可選用雙通道(肝腎)排泄的藥物

  [答案]ABC

  [解析]腎功能不全患者用藥原則1.明確診斷,合理選藥。2.避免或減少使用腎毒性大的藥物。3.注意藥物相互作用,特別應避免與有腎毒性的藥物合用。4.腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道(肝腎)排泄的藥物。5.根據腎功能的情況調整用藥劑量和給藥間隔時間,必要時進行TDM,設計個體化給藥方案。

  7[.多選題]下列因素中,哪些影響藥物通過透析膜

  A.透析膜組成成分

  B.透析膜的孔徑大小

  C.透析膜的濾過面積

  D.透析液流速

  E.血液成分阻力及透析液成分阻力

  [答案]ABCDE

  [解析]影響藥物通過透析膜的因素有:①藥物的特性,如分子大小、水溶性、蛋白結合率、分布容積等;②透析器的特性,如透析膜的組成成分、孔徑大小、濾過面積、透析液流速等;③血液成分阻力及透析液成分阻力。一般情況下,分子量大于500的藥物、低水溶性的藥物、血漿蛋白結合率高的藥物、分布容積大的藥物不易通過透析膜被清除。

  8[.多選題]透析患者用藥時錯誤的用法是

  A.透析患者服用鈣劑同時服用鐵劑

  B.透析患者每天補充維生素

  C.透析患者服用阿司匹林,不能使用對乙酰氨基酚

  D.腹膜透析患者使用抗高血壓藥時,不需調整劑量

  E.腹膜透析患者如近期內作牙齒或上呼吸道檢查操作時,需使用抗生素以預防感染

  [答案]ACD

  [解析]鐵劑幫助身體合成紅細胞。不要在服用鈣劑的同時服用鐵劑,因為它們可互相絡合而不能發揮藥效,也不要在服藥的同時飲用茶水,這樣會降低藥效。宜在兩餐中間服用鐵劑。透析患者有時可出現骨關節的疼痛或頭痛?梢苑梅晴摅w抗炎藥來緩解疼痛,如對乙酰氨基酚。除非有醫囑,否則避免服用阿司匹林,因為阿司匹林可以干擾凝血功能,還會刺激胃黏膜。水負荷過多是腎衰竭患者高血壓的一個主要原因,很多腹膜透析患者隨著充分透析和水負荷的糾正,抗高血壓藥需要逐漸減量,大多數患者甚至不需要再服用抗高血壓藥。因此,為了更好地控制血壓,需要患者每天測量血壓,并做記錄。以便醫師及時調整抗高血壓藥的使用,防止低血壓的發生。

  9[.多選題]腹膜透析患者所急需的維生素是

  A.葉酸

  B.維生素C

  C.維生素A

  D.維生素B1

  E.維生素B6

  [答案]BDE

  [解析]腹膜透析患者容易從透析液中丟失水溶性維生素如維生素B1維生素B6和維生素C。每日補充維生素C1g,維生素B1和維生素B6各10mg。

  10[.多選題]下列藥物中,透析患者日常需要使用的藥物是

  A.非甾體抗炎藥

  B.維生素B

  C.維生素C

  D.維生素D

  E.鈣結合劑

  [答案]ABCD

  [解析]透析患者常用藥物:磷結合劑、維生素D、鐵劑、維生素B和維生素C、瀉藥、人促紅素、非甾體抗炎藥。

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